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“贵人语迟” 最好去听力筛查

本期专家
首都医科大学附属北京康复医院
头颈康复中心 主治医师 王蕊
 

我国残疾人中,人数最多的是听力语言残疾人。针对中国耳聋发生率高、数量多、危害大、预防工作薄弱的现实,卫生部、教育部等10部委局共同确定每年的3月3日为全国爱耳日。今年3月3日是第18个全国爱耳日。活动主题为“防聋治聋,精准服务”。为了降低耳聋率,不仅仅是成年人,儿童的耳部疾病更应该得到有效预防,尽早发现不良症状并治疗。

贵人语迟,家长需给孩子测测听力

近日,首儿所耳鼻喉科接诊了一位2岁11个月的小男孩,孩子一直不会说话,家里老人觉得这是“贵人语迟”,并没有重视,但眼看着别人家3岁的小朋友都能妙语连珠,这才跑来医院做检查。检查结果令人十分惋惜,孩子双侧极重度感音神经性耳聋,这意味着他几乎听不到外界的声音,自然也不可能说话。

听到这个结果,家长后悔不已。原来在孩子出生时做过听力筛查,当时并没有通过,需要复查,但父母却疏忽了这点。如今孩子已经快3周岁,即使选择后期干预,也因为错过了语言发育的最佳时期,效果会大打折扣。

“实际上这种悲剧是可以避免的。我国现在对新生儿有非常严格的听力筛查流程,即出生时进行初筛,未通过者42天进行复筛,仍未通过者需要3月龄时到专业机构进行听力诊断,有问题者在6月龄时进行干预。只要严格执行这个步骤,听力损失早发现、早干预、早康复,孩子是有机会像正常人一样生活学习的。因此,家长们对听力筛查一定要重视。”首都儿科研究所耳鼻喉科医生刘畅表示。

儿童听力障碍致病因素有哪些

刘畅介绍到,从胚胎孕育到婴儿期,存在着各种各样的潜在危险可能导致儿童的听力障碍。孕期原因包括如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒的感染;降糖灵、氨基糖甙类药物、抗疟药等孕期用药;或者如甲状腺功能低下、糖尿病等疾病的影响。

出生后,仍然有威胁到幼儿们听力的因素,美国婴儿听力联合委员会曾报告了新生儿可能发生感音神经性聋的一些危险因子,包括:胎儿期病毒或其它非细菌感染;生后严重窒息;体重低于1500g;非结合胆红素升高的高胆红素血症;头颈部畸形;有耳聋的家族史;细菌性脑膜炎、发育迟滞等。

“对于幼儿及青少年而言,感染引起的急性中耳炎、分泌性中耳炎、耳外伤、链霉素或氨基糖甙类耳毒性药物的使用、噪声性耳聋、听神经疾病、以及先天的耳部畸形都可能引起听力损失。”刘畅说。

还有一些儿童从刚开始学说话的时期就存在虽然可以听到声音、可以说话,但是言语不清,类似大舌头的情况,部分家长认为孩子年龄小,长大了就正常了。

“确实有一部分孩子在正常的语言学习中会出现这种现象,但也有一部分孩子是因为部分频率的听力存在损失而导致发音异常。”首都儿科研究所耳鼻喉科技师邹怡说,“比如孩子的中低频听力正常,高频听力出现了损失,就会使孩子辨别高频音,比如s、sh、c、ch等发音时出现偏差,从而导致发音不清楚。”

保护听力

五招搞定

记者:我们的耳朵是如何听到声音的呢?

王蕊:首先来了解一下我们的耳朵。耳朵是每个人体的重要器官,因此每个人都有必要了解自己的耳朵、保护自己的耳朵。耳朵的结构分为三部分:外耳、中耳、内耳。外耳接受外界的声音,并将沿着耳道引起鼓膜震动。中耳鼓膜的震动引起三块小骨上下震动,将声音传到内耳。内耳可产生神经冲动,冲动沿听神经转为神经能,从那儿声音的信息就传到了大脑。

记者:如何判断听力下降?

王蕊:1、你可以听到声音,但听不清;2、在噪声环境中听声音困难;3、只有面对讲话人时,才能理解清楚;4、你觉得别人说话似在嘟囔或含混不清;5、你必须要请人重复一些内容;6、你需要将电视音量开到比别人大的位置;7、你发现自己并不明白谈话的主题,常常会答非所问;8、参加会议、去公共场所或家庭聚会时觉得有些困难;9、除非距离很近否则不能听到电话声或门铃声;10、你感到头颅里有声音,如嗡嗡声或铃声(耳鸣)。您如果有以上情况,很有可能是听力有所下降,要及时去医院就诊。

记者:如何保护我们的听力?

王蕊:1、避噪音:人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹等各种噪音,会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳,听力急剧减退,甚至引发噪音性耳聋。因此,尽量避免或减少噪声的干扰,是保护听力的首要一条。2、戒挖掏:经常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能弄坏鼓膜。耳道奇痒难受时,可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道,必要时请到医院就诊。3、慎用药:尽量避免应用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素等,因为老年人解毒排泄功能低,应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。4、控制情绪:人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致植物神经失去正常的调节功能,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。因此,每个人要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。5、控制系统疾病:众所周知系统性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等可引起全身器官如心、肾、脑、眼的并发症,同时会导致耳朵的损伤引起听力损失,因此规律用药,定期复查,控制好血压、血糖,调整好血脂对于保护听力尤为重要。

□本报记者 陈曦 本报实习记者 唐诗

 
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