随着天气转凉，不少市民发现，一夜醒来，肩膀很疼。有人认为这是夜间贪凉，被空调吹出的毛病，可实际上，这也许就是传说中的肩周炎。今天我们请来了首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心主任郄淑燕，请她来给大家讲讲到底什么是肩周炎，这种疾病又应该如何治疗呢？

记者：医生，我知道很多人因为肩痛到医院看医生，结果发现是肩周炎，到底什么是肩周炎呢？

郄淑燕：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重。肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，其主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。本病的高发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的活动功能。肩关节有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

记者：肩周炎都有哪些具体的症状，怎么确诊呢？

郄淑燕：肩周炎的症状主要表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、肩关节怕冷、肩关节压痛和肌肉痉挛与萎缩等。肩周炎的诊断需要详细的检查来确诊。很多人认为肩痛就是肩周炎，其实这是一种误解。我得提醒大家，肩周炎如果不及时治疗，危害严重，建议大家尽早到医院合理诊治。

记者：很多人都说，自己平时好好的，怎么突然就患肩周炎了？

郄淑燕：肩周炎患病的原因有很多，包括肩部原因和肩外因素。其中，肩部原因包括软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱，大多发生在40岁以上中老年人身上；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连等。而肩外因素，则大多是因为颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

记者：我听说这病比较复杂，分为不同类型。

郄淑燕：是的，肩周炎分为很多类型。根据病因分为外伤型肩周炎、退变型肩周炎、风寒型肩周炎、中风型肩周炎和糖尿病型肩周炎。根据病位可以分为：肩关节腔病变型、滑液囊病变型、肌腱炎及腱鞘炎型以及其他肩周病变型。根据病情分期为：疼痛期、僵硬期、融冻期、潜存期。典型的肩周炎四个阶段可能不全出现，也可以不按照上述各阶段的先后顺序出现。

记者：肩周炎是如何治疗的呢？

郄淑燕：到医院进行康复治疗，主要是改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，恢复日常生活自理能力。肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主，包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。

需要说明的是，不同时期的肩周炎，治疗方法会有不同。急性期或早期最好对患者肩部采取一些固定和镇痛的措施，以解除疼痛，如用三角巾悬吊，并对患肩做热敷、理疗或封闭等治疗。而肩关节出现功能障碍的慢性期，则以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。

记者：病患除了在医院进行这些治疗之外，在日常生活中，是不是也要多注意啊？

郄淑燕：对，要避免过度劳累，避免提重物，注意肩部保暖，保持适当运动，纠正不良姿势。而且一定要对症治疗，及时治疗，对症处理。

记者：很多人都觉得肩周炎是一种顽疾，只要得了，就治不好了，是这样吗？

郄淑燕：这种想法是不对的。很多专家学者指出，肩周炎的治疗不能依靠止痛药，因为一旦不吃药疼痛会复发，只是治标不治本的方法。如果通过手术治疗，术后会很容易导致粘连。因此运用康复锻炼的方法来治疗肩周炎，相比之下，是更合适的治疗方法。如果患者在治疗的同时还坚持做一些中医治疗，效果会更好，是有机会治愈的。

□本报记者 陈曦