记者从安贞医院北京市妊娠合并心脏病转会诊中心获悉，近年妊娠合并心脏病的分娩数在总分娩数中所占的比例逐年上升，2011年的妊娠合并心脏病分娩数为135例，占总数的10%；今年上半年的数据显示，妊娠合并心脏病已占分娩总数的30%。随着本市“全面两孩”政策的放开，高龄产妇、二次妊娠女性增多，妊娠合并症也会随着年龄的增加而升高。

妊娠高血压是 “主动脉夹层”主因

作为本市唯一的妊娠合并心脏病转会诊中心，安贞医院每年都会接诊大量来自全国各地的妊娠合并心脏病患者及高危重症患者。在该院，“主动脉夹层”病例并不罕见，今年以来，该院已接诊4例。

安贞医院心外科教授朱俊明表示，引发主动脉夹层最大的主因就是妊娠高血压，另外还有既往有主动脉病变或者家族遗传病史的人。因此，他提醒育龄女性一定要在产前就详细咨询心外科及妇产科医生，特别是上述高危人群。

朱俊明介绍说，美国著名排球运动员海曼以及我国排球运动员朱刚，都是死于主动脉夹层，这种病非常险恶。如果有胸痛、背痛、腹痛等症状，要及时做个心脏超声检查。2009年至今，安贞医院完成了16例妊娠合并主动脉夹层病例。

先心病孕妇占比逐年递增

2011年，安贞医院接诊的先心病孕妇达110例。今年上半年，相关科室已经接诊了79例先心病孕妇，预计下半年该数字还将继续增加。安贞医院小儿心脏中心心内科副主任顾虹几乎每天都要参与一到两次患者会诊。

随着年龄的增长，患有心脏病的高龄、高危产妇数量也在增加，其中有过妊娠经历的多胎产妇患有心脏病的数量相对偏多。针对这类高危孕产妇，安贞医院心内科监护室刘文娴教授提醒，妊娠期女性的心脏病表象往往五花八门，病情很少完全一样。但可以确定的是，超过35岁的二次妊娠女性出现妊娠合并心脏病的几率，明显高于年轻的初产妇。

妊娠期女性可出现多种心脏病变，如围产期心肌病、心功能不全、心律失常、非心脏疾病的心脏损害等等，尤其二次妊娠时，更容易发生。目前，这类疾病已成为孕产妇死亡的第二大主因。其中，先心病病例占妊娠合并心脏病病例的30%到50%。

婚检孕检一样都不能少

安贞医院专家表示，生孩子是件关系到家庭幸福的大事，在高龄产妇中，有很多患有先天性心脏病的产妇，很多病人需要多科室的综合评估才能给出解决方案，对于病情严重的，可能需要终止妊娠。

“有些产妇明知自己患有心脏病，不肯做孕检，担心孕检结果出来后，医生会对她的情况进行评估，甚至不建议生产，所以冒着风险怀孕，最后病情危重被其他医院转诊送来，我们也措手不及，只能全力抢救。”由于供氧不足，合并心脏病也会影响胎儿发育，胎儿患有先心病的几率会增加。

专家介绍，要生一个健康的宝宝，首先做好婚前体检，通过婚检可以了解男女双方的健康状况及有关个人和家族先天性疾病情况；如果有遗传性疾病，必须通过严格评估，确定是否可以生孩子。

另外，孕前检查包括既往病史、心电图、超声心动，综合评估能否妊娠。目前，妊娠合并心脏病已成孕产妇致死第二大主因，高龄产妇二次妊娠引发相关疾病的风险更高。

□本报记者 黄葵 实习记者 唐诗