2002年10月，我国优秀的女演员李媛媛因宫颈癌在北京病逝。2003年12月，香港天后级艺人梅艳芳也因患宫颈癌病逝。有数据显示，宫颈癌发病率居女性肿瘤的第二位，死亡率则在首位。到底宫颈癌是一种什么疾病？日常生活中应该怎样防治宫颈癌？我们请北京康复医院妇科主任于丽君来说一说。

记者：于主任，您给大家讲一讲宫颈癌是一种什么疾病？

于丽君：宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第二位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。

记者：子宫颈癌的发病原因是什么？

于丽君：宫颈癌致病元凶是高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，通过性传播的高危人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈癌发病的主要原因。由于HPV广泛存在于自然界，所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1-2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才可能发展成为子宫颈癌。所以，临床上子宫颈癌的发生是有高危人群和高危因素的。

记者：什么人容易得宫颈癌？宫颈癌的发生有哪些高危因素？

于丽君：目前已公认的与宫颈癌相关的高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等；3. 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激； 4. 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加； 5. 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上，患宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍； 6. 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高；7. 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。

记者：宫颈癌平常有什么症状？

于丽君：宫颈癌在早期可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。

如宫颈癌提早发现并治疗就会有好的结果，它预后效果是很好的。一期、二期仅仅通过手术就可以得到近90%的治愈率，有些甚至达到98%的治愈率，但如果到了三期和四期，特别是四期就只有百分之二十几了。所以，应该早期预防，早期发现宫颈癌。

记者：如何早期预防，早期发现宫颈癌呢？

于丽君：通过性传播的高危人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈癌的发病原因。所以，宫颈癌是完全能够被预防和控制的妇科癌症。可以通过HPV疫苗来进行初级预防。疫苗的高效性可显著降低宫颈癌的发生，保护70%的新发病例。推荐的疫苗接种年龄为9～26 岁，其中最佳年龄为11～12岁。目前全世界150多个国家和地区HPV疫苗在临床使用。今年年底之前，宫颈癌疫苗将有望在我国内地上市。

另外，女性从感染人类乳头瘤病毒（HPV）发展到宫颈癌需要几年或十几年甚至更长的时间。首先发生的是宫颈癌的癌前病变，而从宫颈的癌前病变到发展成宫颈癌一般还要经过差不多10年的时间。在宫颈癌前病变这一阶段，进行积极有效治疗，亦能减少宫颈癌的发生。所以，只要妇女朋友提高保健意识，定期做妇科检查等，凭借现代的医学技术，早期的宫颈癌和癌前病变很容易查出来。另外，妇女朋友们要洁身自爱，远离宫颈癌的危险因素。

□本报记者 陈曦