为了打击号贩子、方便患者挂号，今年春节后，本市一些医院进行了挂号改革，不仅有电话、网络预约挂号，还有微信、手机APP挂号等等。这些措施实施一个多月来，效果如何？近日，记者在儿童医院、同仁医院、友谊医院等医院进行了实地探访。

现场——

儿童医院：自助挂号方便 APP很实用

上周，记者来到儿童医院地下一层挂号大厅。虽然患儿和家属很多，但并不拥挤，十几台自助机前都有人正在挂号、排队，少的有两三个人，最多的一台机器前排了七八个人。

“这个用来很方便。办完就诊卡后，往里面充一些钱就能挂号了。”正往卡里充钱的李先生告诉记者，5岁多的女儿近日咳嗽，吃了点药不见好，特意请假与老婆一起带孩子来看病。

“从大兴开车一路堵车到儿童医院，到这儿都10点了，本以为挂不到上午的号了，可你看，耳鼻喉科的号还有。”说着，他取出挂号条，退出就诊卡。“今天挂号还挺顺利的，比我们以前来时强多了，那时大厅排队挂号的人特多，挤得水泄不通的。要不是女儿病得厉害，我绝不带她到这儿来看病。那么多患儿和家长，没病的也能被传染上。”

另一台自助机旁，一位医院的保安员正在指导一位年轻妈妈挂号：“把就诊卡放那儿。不行，你卡里没钱，挂不了号，得充值。”对方面露难色：“我没带现金啊？”“没关系，银联储蓄卡也行。”不一会儿，年轻妈妈就挂到了外科的号。

“我预约的号在哪儿取啊？”一位三十多岁的女士问记者。交谈后得知，她姓刘，前些天曾与家人从河北老家带儿子来看病，当时为了能挂上号，头天晚上就开车到了儿童医院：“我们全家人在车里过了一夜呢。后来了解到医院有手机APP，我老公就下载了，好象是夜里零时放当天的号，凌晨5点开始预约一周的号，对于我们这些外地人来说特别方便，约上号再来北京，省得来了没挂上号白跑一趟，这个手机APP很实用。”

在记者一个多小时的采访中，十几多位患儿家长都顺利在自助机上挂到了号、取到了用APP、微信预约的号。

同仁医院：承诺眼科不限号 但全天的号早早便已挂完

上周，记者来到同仁医院。上午10点，在西区一层的预约挂号窗口，滚动屏上显示骨科、妇科、呼吸科、风湿、内分泌等科室当天上午的普通号还有。

到同仁医院看病的人当中以眼病患者居多，媒体曾报道该院“眼科不限号”，当记者来到眼科挂号处时，挺大的挂号厅里只有两三个人。滚动屏显示白内障、角膜、眼底病、青光眼等号源均已挂满，另外还有很多“停诊”。

窗口内的服务人员表示，眼科当天的号都已挂完。记者问道：“你们不是承诺眼科不限号吗？”对方答道：“不限号也不能随便挂啊，门诊也有峰值的，不能来多少人都给看，医生也得下班。”“那眼科每天挂多少号？”“这个说不准，每天不一样。”

“姑娘，给我挂个号。”这时，一位老太太费力地走到挂号窗口。挂号人员大声告诉她：“今天的号没了。如果您明天看病，就到里面去预约吧。”老太太自言自语：“好长时间没来看病了，怎么变样了。”

一位正在打扫卫生的工作人员介绍，从早晨开始挂全天的号，一般每天上午八九点时眼科全天的号就都没了。要想当天挂号当天看上病，必须早来，挂专家号更得早。记者问：“几点算早啊？”旁边一位小伙子插话道：“我爸是白内障要做手术，想挂专家号，凌晨5点我就到了，不然真挂不上。”

在预约挂号服务中心，正排队预约的有四五十人，现场维持秩序的一位医院工作人员介绍，这里可预约一周内的号，周六、日也可预约，但只有普通号。预约窗口中午不休息，工作忙的可利用午休时间来预约挂号，大家觉得这一措施很人性化。

友谊医院：周六日不预约 开药得起早挂号

“说到预约挂号，我觉得友谊医院必须改，你们媒体一定要呼吁一下。”患者陈女士向记者抱怨：“从今年初我胃一直不好，开始在社区医院看病，吃了些药没什么效果。后来又到我家附近的二级医院治疗，仍不见好。友谊医院的消化科比较有名，我就上网预约，但号已经约满了，打电话也没约上。当天晚上我上网时，发现周六有人退号，当即预约下来。”

“看病时，医生只给开了一周的药，说若有效果再继续治疗，没效果赶紧做胃镜。我吃了后感觉症状减轻，离家近的医院没有那几种药，一周后只好又到友谊医院开药。早晨8点排队挂号，消化门诊一天的号都没了。我问10号窗口的挂号人员，每天消化科有多少号，她说不知道。我想预约第二天周日的号，可她说医院窗口不能预约周六日的，这两天只能过来挂号。”陈女士很不解：“为何周一至周五的号能预约，周六日就不行呢？真不知道医院是怎么考虑的。”

第二天，陈女士起了个大早，6点多就赶到友谊医院。排到她时，消化门诊上午只有专家号了。“您说说，我就开几盒药，用着得花几十元钱挂个专家号吗？可普通号只剩下午的了。我家远，回去一趟吧还没到家就得往回返，不回去吧，这好几个小时我在哪儿待着呀？所以，我盼着挂号改革，尤其友谊医院得改。”陈女士说。

患者建议——

自助机旁增设咨询人员

儿童医院挂号大厅的保安员告诉记者，除了该层的十几台自助机，8层楼的每一层都有自助机可供挂号。一层咨询处的一位男士表示，楼上每层有4台自助机可供使用，患儿家长不必非下到地下一层的挂号大厅也能挂到号。

自助机早晨6点开始挂号，而窗口7点才开，所以用自助机挂号确实方便实用。但就诊卡必须充值后才能在机器上挂号，还要在上面进行各种选项，有些家长第一次使用不知该如何操作，保安员就成了讲解员，问的人多了、时间长了，便有些不耐烦。记者离开时，才看到一位穿着绿色上衣的小伙子在自助机旁介绍使用方法。一位患儿家长告诉记者：“挂号改革是好事，希望医院能安排人在自助机旁给我们这些有困难的进行现场指导，把好事做到家。”

每天公布号源数量

说到挂号改革，患者赵女士告诉记者：“非急诊全部取消现场挂号改为预约，医院的初衷是好的，但我觉得这些都是手段，目的是为了让患者挂到号、看上病。我们去医院的道上心里直打鼓，不知能不能挂上号，他们如果能把各科室每天有多少号源通过手机APP、微信、网站时时公布出来，即使大家不去医院也能看到他们挂号信息滚动屏上的内容，那就太方便了。比如我在去医院途中看到想挂的号已满，那我就不去了，这可以节约很多资源啊。”

用社区医院转诊单直接拿号

“政府鼓励我们在社区看病，毕竟社区医院离家近，我们也愿意去，但有些病社区治疗不见效，需要转诊到三甲等大医院时，能不能让我们持转诊单就直接在大医院拿号？”患者赵先生说，医保中心与各定点医院是联网的，如果把社区医院与大医院的网络打通，能确保社区就医者在需要时可在大医院顺利挂号看病，就会吸引人们患小病或首诊到社区医院就医。

开设简易门诊

以前很多医院都有简易门诊，只要近期在该医院看过病、有开药记录的，患者就可以挂简易门诊直接开药。王女士告诉记者：“像心脑血管、高血压、糖尿病等慢性病的患者，长期就吃那几种药，到医院去一般都是开药，花5毛钱挂个简单门诊，即便宜又方便，花的时间也短。”她建议医院重新开设简易门诊，既方便患者开药，也可以缓解其他科室的挂号难、号源紧张的现状。

专家观点——

儿童医院将加大自助挂号服务力度

北京儿童医院院长助理赵成松告诉记者，挂号改革后，医院设立了70余台自助挂号机，有保安或志愿者帮助患者挂号。此前，儿童医院对保安人员等进行了培训，自助挂号是个新事物，需要患者慢慢适应。患者反映在非挂号时段，缺少专业的人员帮助，这方面我们会不断改进，把服务细节做好。我们还要加强对保安人员的培训，让他们对自助挂号业务更加熟练；另外，我们还要更多地招募志愿服务人员，加大自助挂号的服务力度。

赵成松说，现在儿童医院有多种预约方式，患者可通过手机APP、 微信、电话预约，也可拨打010-114/116114，或登录www.bjguahao.gov.cn在网上预约。同时，在医师工作站、门诊楼一层北侧预约窗口都可预约挂号。他强调，因医院系统升级，4月份将停止使用磁条卡，全面使用“一卡通”(芯片卡)，患儿家长可及时在建卡窗口进行更换。

针对患者提出的恢复简易门诊的问题，赵成松坦言，这涉及到医改的分级诊疗问题，目前政策鼓励和引导患者的是，像开药、首诊等都应该去基层医院，三甲医院的主要职能是看大病和疑难杂病。

挂号改革还需不断完善相关配套政策

北京市西城区政协委员、北京宣武中医院院长助理、医疗保险办公室主任吴刚说，今年年底前，北京市22家市属大医院将全面推行非急诊预约挂号。届时除急诊外，医院窗口不再提供挂号服务，取消现场放号，推行实名制的预约挂号。

实践证明，预约诊疗是目前来看改善医疗服务和患者就诊感受非常好、非常有效的手段。这其中一个是预约优先，再一个是实名制预约诊疗，再有就是加强复诊患者的预约比例。另外，预约诊疗可以充分发挥信息化的优势，加强信息的推送、就诊的提醒、检查结果的推送。此外，还可以突出人文特色，和谐医患关系，有效打击“号贩子”。积极推行预约诊疗，通过分时段预约，削平就诊高峰，这一政策的全面推行将对改善患者就医秩序起到有力的推动作用。

但是，这项制度的全面推行还需要完善相关配套政策，要充分考虑特殊人群就医的困难，比如很多老年人更习惯现场挂号，网络预约的方式对他们来说非常陌生，一旦取消现场放号，这类群体挂号问题如何解决，是否能有专门的第三方机构或特设窗口对这类人群进行挂号服务。另外，有些患者现场挂不到号，就会到急诊挂号，如此一来，急诊压力突增，医患冲突发生风险随之增加。上述问题均需要不断完善政策的细节，才能使老百姓享受真正意义上的便捷高效的医疗服务。

□本报记者 王香阑 黄葵 曹海英/文 王香阑/摄