学会识别可疑症状

结核病固然可怕，但也可防可控。首先我们应该学会识别结核病的可疑症状。

当我们出现咳嗽咳痰两周以上或痰中带血时，要高度怀疑是否得了肺结核，及时到医疗机构就诊。当被诊断为肺结核时，要积极配合社区卫生人员的调查核实并归口到定点医疗机构诊治。

在结核病定点医疗机构治疗肺结核时，应该积极配合结防机构和社区卫生医务人员的督导服药管理工作，按时服药、按期复诊。确保治愈。当周围人出现咳嗽、咳痰≥2周，血痰等症状时，督促其及时就诊。如果被确诊为肺结核患者，要协助其规范治疗，最大限度达到治愈。

治疗结核病

“吃饭”“吃药”都重要

对于很多结核病患者来说，长时间且不间断地吃药是一件非常重要的事情。因为杀灭结核菌是一个漫长的过程，而药物间断会产生耐药性，所以“吃药”非常重要。

但在治疗过程中，很多患者往往是药也吃了，罪也受了，可病却好的很慢，这是为什么呢？原来，多数结核病患者存在一个误区，认为光吃药就可以治疗疾病。其实不然，如果没有足够的营养支持，光吃药属于事倍功半，治疗结核病“吃饭”与“吃药”同样重要。

谈到结核病与营养这个话题，北京胸科医院营养医师马皎洁介绍道，结核具有慢性消耗性的特点，有时会出现结核中毒症状，如发热(低热)、盗汗、消瘦等，多数结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态，营养不良一方面可使患者体内蛋白质水平低下，病灶修复功能下降，造成病灶迁延不愈，甚至扩散的结果；另一方面营养不良还会损害机体免疫功能，使CD4+T淋巴细胞数量及功能下降，同时影响抗体的亲和力，从而明显降低机体清除结核菌的能力。

而且营养不良造成的低蛋白血症还会造成抗结核药物载体缺乏，不能保证抗结核药物的有效浓度，影响疗效。因此，肺结核病人除了必须的药物化疗外，合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复也非常重要。

如何预防肺结核病？

北京胸科医院结核二科高孟秋主任强调，不要去人多的地方，结核分枝杆菌（简称结核菌）是通过空气传播的。肺结核患者会经咳嗽、打喷嚏、吐痰、大声说话等方式将结核菌排出体外，漂浮在空气中。结核菌生命力顽强，可以存活很长时间，当呼吸道天然防病屏障被削弱时，一旦吸入，即可造成结核感染，成为潜伏感染结核。有文献报道，一个排菌的肺结核患者一年可以传染10到15人。所以人特别多的地方，就别去凑热闹了。

开窗通风，回家洗手。居室和办公室应该定时开窗通风。此外，要养成由公共场合返家后洗手、洗脸、更换鞋及外衣的习惯，避免将外界病原体带回个人生活环境。养成良好的卫生习惯，合理膳食，提高抵御疾病的能力是预防结核病的好方法。

不泡吧，不熬夜，保持乐观心态。网吧和酒吧的空气比较浑浊，而长期泡吧熬夜的人体内的生物钟紊乱，时间一长，体内潜伏的“结核分枝杆菌”就复活了，发展成为活动性结核病。健康的生活习惯还体现在生活中的方方面面。保持标准体重；劳逸结合，避免经常性的连续加班，保证充足睡眠时间都是需要注意的。

北京结核病控制研究所副所长、北京健康教育科普专家贺晓新指出，在社会发展与经济建设日新月异的今天，结核病在我国仍然是严重威胁广大人民健康的重大传染病，是重大的社会问题和公共卫生问题。

贺晓新说，传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式大大增加了传染风险。

在人口密集的学校、工厂等场所，存在结核病聚集性发病的风险。如果患者是耐多药肺结核患者，则传播耐多药结核菌，周围人一旦感染和发病就是耐多药结核病，对人民健康和公共卫生安全将形成巨大威胁。因此，公众要加强防控结核病的意识，养成良好生活习惯，积极做好预防工作。

世界防治结核病日

3月24日是“世界防治结核病日”。世界卫生组织发布的2015年全球结核病报告数据显示，我国每年新发肺结核患者93万例，占全球的10%。发病数仅次于印度和印度尼西亚，是全球第三大结核病高负担国家。2015年全国报告肺结核患者86万例，在所有甲乙类传染病中仅次于病毒性肝炎居第二位。

□本报记者 黄葵