每年秋季以后，都是过敏性鼻炎的高发期，以同仁医院过敏科门诊为例，平时过敏性鼻炎日门诊量为150人，而每年10月的过敏性鼻炎日门诊量可达300人以上。记者从近日召开的2015同仁国际鼻科学论坛获悉，过敏性鼻炎是最常见的上呼吸道慢性炎症性疾病，在我国发病人口超1.4亿，且有逐年上升趋势。

北方地区

是秋季花粉过敏重灾区

北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王成硕指出，过敏性鼻炎主要临床表现为接触过敏原后出现的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻堵等症状。严重影响工作、学习和睡眠等生活质量。更有甚者，会同时伴发哮喘和皮肤荨麻疹等多器官疾病。患者需长期用药以控制症状，间或出现药物不良反应，苦不堪言。

王成硕分析到，目前过敏性鼻炎依据其过敏原的不同可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。前者主要是指对尘螨、真菌等常年存在的过敏原过敏导致的全年持续症状；后者指的是对季节性过敏原如树木及杂草花粉过敏引发的阶段性过敏症状。前者全年发病，但症状较轻；后者只在花粉季节发病，但病情较重。我国北方地区是秋季花粉过敏的“重灾区”，主要的致敏花粉为蒿、葎草、藜科、大豚草四大类杂草花粉，其中以蒿属花粉最为重要。

王成硕告诉记者，过敏性鼻炎的治疗体系包括过敏原的避免接触、规范的药物治疗、有针对性的脱敏治疗。其中，避免接触过敏原既是预防又是治疗手段，其前提是已经通过过敏原检测得知自己是对什么过敏；药物治疗主要包括鼻喷激素治疗和口服抗组胺类药物治疗；而脱敏治疗是通过间断皮下注射或口服过敏原的方式，逐渐增加剂量，从而使过敏患者免疫状态得以改变，产生对过敏原的耐受。经过2-3年的脱敏治疗后，即使中止治疗，疗效亦仍能持续数年以上。

对激素怀恐惧心理

相信偏方或导致误诊

过敏反应科学是一门交叉学科，它的发病部位涉及到呼吸系统（鼻腔、肺脏）、皮肤、消化系统、眼部，甚至脉管系统等多个系统或器官。包括耳鼻咽喉科、呼吸科、儿科、皮肤科等多个学科医生都参与该类疾病的诊疗。实际临床中，一个过敏性鼻炎患者往往同时发作下呼吸道的哮喘、皮肤的荨麻疹等。这就需要不同专业的医生密切合作、联合治疗，才能保证理想的疗效。

目前，各学科医生的各自为战导致医疗资源的重复浪费，同时增加患者医疗支出。而患者只关心症状的缓解，而忽视针对其根本病因的治疗；对于激素的使用怀着莫名的恐惧心理，擅自停药，不顺从医生的治疗方案，相信所谓的“秘方、偏方”等，导致误诊误治时有发生。因此，医者与患者之间及时准确的沟通、医者与患者治疗理念的逐级传递、患者和患者之间经验分享机制的建立就成为必然趋势。同仁医院变态反应科下属的过敏性鼻炎诊疗中心整合相关学科临床资源，以患者为中心，开创性地推出多学科联合门诊，在该联合门诊，有耳鼻喉科、儿科、呼吸科医生、中医科医生同时出诊，一个患者可依据需要在不同医生间直接转诊。

以一个合并哮喘的过敏性鼻炎儿童为例。按惯例，该患者为治疗需挂至少三个科室：耳鼻咽喉科（治鼻炎），呼吸科（治哮喘），儿科（儿科评估及哮喘防控）。而在联合门诊，该患儿可一次门诊即可接受上下呼吸道全方位的药物治疗和传统中医治疗。而不同专家间还可以随时沟通，会诊，减少药物重复、过量使用，提高医疗效率、减少患者支出。

□本报记者 黄葵