本报讯（记者 崔欣 通讯员 姜楠 陈盼）近日，记者从怀柔人力社保局获悉，上半年，怀柔区审核结算各项医保费用86.94万人次，基金支出2.77亿元。随着医保政策的逐渐完善和参保人数的不断增加，医保费用的增长是医疗改革的必然趋势。然而违规诊疗、过度检查、挂床住院、社保卡骗保等现象的出现，造成了医保费用不合理的增长，不但为医保基金安全带来压力，而且损害了参保人员的利益。为避免此类情况发生，怀柔人力社保局强化管理、优化服务，多措并举严控医保费用不合理增长，为全区参保人筑起医保基金安全网。

针对违反医疗保险规定的定点医疗机构、医生和参保人，人力社保局也分别采取措施，加大处罚力度。对违反规定的定点医疗机构采取区内通报批评、申请黄牌警示或取消定点医疗机构资格的处罚；对违规的医生约谈批评教育，恶意违规的医生将取消其医保处方权3年；对违规参保人下发《医疗保险告知书》，直接追查到本人。上半年，对违反医保规定的行为，共追回或拒付医保基金70.15万元，涉及1773人次。另外，通过动态监测，目前共查出违规医生230人，已警告3人，违规行为547次，涉及违规金额5.09万元。

为严禁医生开大处方、重复开药等行为，怀柔人力社保局还建立重点医疗机构费用分析监控机制，专人检查、现场监督，并约谈医院一把手共同分析，规范管理，有效降低次均费用。今年，通过对定点医疗机构实地巡视、监督检查，对13家定点医疗机构的院长、主管院长、医保主任进行约谈，要求定点医疗机构针对自身问题整改，遏制不合理费用增长。

此外，怀柔区通过发放宣传材料、网络、报纸等宣传手段，使大家进一步了解政策，正确参保报销。并要求各医疗机构在明显处张贴医疗保险相关知识，警示骗保行为，积极营造良好的舆论环境，将不合理费用增长降至最低。