糖尿病人长期代谢异常会导致足周围血管、神经病变等，如何减缓糖尿病足的发生，日前记者采访了北京小汤山康复医院康复中心内分泌主治医生郑莹，请她谈谈预防和自我护理问题。

首先，应该做好患者的饮食控制，调整好口服药物或胰岛素计量，根据个人不同情况，制定血糖标准，保证血糖平稳达标。正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例,以保证总热量和各种营养成分的需要,进餐应定时、定量,三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。保证 在不出现低血糖的情况下，维持空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时 <7.8mmol/L，高龄或血糖波动水平大者可适当放宽标准。

其次，做好足部皮肤护理。注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。用温热的中性肥皂水洗脚，不要加入对组织有刺激性的物质，水温不应超过30℃～35℃，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。每次浸泡时间不超过十分钟并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。晚上不要用暖水袋或电热毯暖足，以免烫伤。

再者，选择合适的鞋袜。不要赤脚行走，以免受伤，要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿。及时修剪趾甲,积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外，还要注意预防甲沟感染。

□本报记者 黄葵