从古代的郎中,到现代的医生,他们一脉相承,代代相传,总是把救死扶伤、施善积德作为职业的操守和道德的底线。然而,在经济效益第一、金钱至上的气候侵蚀下,近年来,许多医疗机构和白衣天使抛弃了传统的医风医德,在抢救生命和赢利赚钱之间,往往舍弃前者、专注后者,致使一些家境特困、经济拮据的危重患者,被拒绝治疗。特别是,在一些权力任性、滥用改革名义、卖光公立医院、全部私营化的地方,救死扶伤的精神几乎整体沦丧。这也是近年来,国民大声疾呼让医院回归公益性的原因。
顺应公众诉求,近日,国家卫生计生委起草《进一步改善医疗服务行动计划》,针对群众就医感受最强烈的方面提出具体措施。其中最大的亮点是:强调医院落实应急救助制度,对于需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者,要及时救治,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治,防止发生突破道德底线的情况。(1月29日《京华时报》)
兴奋之余,我想给卫计部门提个醒:上述惠民措施目前还在起草阶段,“行动计划”距离真正施行,无疑尚需时日。殷切希望能够尽快完成“行动计划”草案,并变为法规文件切实兑现,早日实施。这一政策早一天落地,那些极度贫困以及不明身份的危重患者,就不会因为无力缴费而被医院驱逐,生命不保。
曾经的一些悲剧让人不寒而栗啊!我有个亲戚是苏北某县一家私营建筑队的工人,因从脚手架摔下,右腿跌伤,血管阻断,急需截肢,不然将致败血症,危及生命。手术费的押金要1万元,企业未参加工伤保险,也拿不出这么多钱,个人家境一贫如洗。该县公立医院已全部卖光,各个医院都把钱看得比人命贵,没有愿意收治的。最后,只好眼睁睁地被拉回家,未出2天便撒手人寰。
可以想见,如果医疗机构都能落实卫计部门的“行动计划”,使无力缴费的危重患者享有不被医院拒绝、推诿或拖延救治的权利,此类悲剧就有望终结。以人为本、生命至上、弘扬人道主义,实乃文明社会的应有之义。卫计委这一重要的改革举措,是对当下社会一些医务人员医德淡化、缺失和沦丧的拨乱反正、理性回归。
此外,还想对卫计委上述措施提两点建议,进一步完善“行动计划”。一是政府需要对医疗机构加大资金投入。对无力缴费的危重患者进行救治,是要支付成本的,有的可能收回,有的不可能收回。医院不能弥补亏空,这就需要政府加大资金扶持力度,最好是设立专项基金,以备应急。如果医院资金捉襟见肘,即便想救死扶伤,也会心有余力不足。
二是要有刚性的规矩约束。对于医疗机构及其医务人员,必须强化医德教育和行为监管,使之自觉树立大爱情怀和救死扶伤精神,对无力缴费的危重患者,积极主动及时救治。发现拒绝、推诿或拖延救治等突破道德底线的行为,必须严肃问责,区别情况,给予相应的党纪政纪处分;对于因拒绝、推诿或拖延救治,造成患者死亡的,依法追究刑事责任。
总之,好的政策措施还要有好的落实,否则,也难以收到预期效果。
□石飞