小陈是公司的业务骨干,前不久生病住了院。收入上受损失不说,还要自付不少医疗费。没想到,单位工会来看望他时,却带来了一个好消息——他可以申领一份互助保障金,以补贴医疗费用支出。
类似的情形也经常出现在“上班族”突然患重病,女职工患妇科病,外出意外遇车祸的时候……在许多企事业单位,工会都组织职工参加了市总工会的职工互助保障计划,帮助员工抵御疾病和意外的风险。
不仅是职场人士,许多退休职工生病住院后,谈到自付医疗费的话题,也常常被问到这样的问题———“你参加工会的互助保险了吗?可以报销一部分医疗费的……”这样的“保障故事”每天都在发生。
【探访】
故事一: 七尺男儿患重病 工会送来救命钱
“多亏了在职职工互助保险为我赔付的这一万元钱,解决了我的燃眉之急,要不,我们家的生活可怎么过呀……”接过丰台花乡工会主席张春生递上来的一万元,看丹村村民林燕东的眼睛湿润了,他哽咽着连声道谢。
据丰台花乡看丹村工会主席惠振敏介绍,如今45岁的林燕东患有糖尿病、高血压等慢性病。2013年底,他由糖尿病并发尿毒症,正当壮年的汉子因这场大病无法参加劳动。这还不算什么,现在他每天都需要透析两次,还要吃大量的药维持生命,住院看病已花去了上万元。
“我上有年逾七旬的老母亲、下有正上大三的儿子,一家四口人的生活全靠妻子这个公交公司售票员每月2000元的收入来支撑。我得了大病后,这个本来不富裕的家庭,更是雪上加霜,我感到锥心的疼呀!还好互助保险给我送来了及时的温暖!”
得知林燕东家里情况后,村工会马上为其申请了互助保险赔付,他之前入了一份《在职职工重大疾病互助保障计划》,得到了10000元赔付。赔付金下来后,花乡工会第一时间将赔付金送到了林燕东手里。
“互助保险给村民抵御疾病风险构筑了一道有力防线,没生病为他人献了爱心,自己生病了为家里减轻了负担,真是太暖心了!”看丹村工会主席惠振敏感慨地说。
在花乡工会的不懈努力下,截至目前,全乡参加在职职工互助保险的职工已达7718人。去年,全乡共有22人获得近18万元的赔付金。
“职工互助保险让工会进一步增进了与广大职工感情上的沟通,同时彰显了工会在职职工互助保险讲求信誉、手续规范、服务热情、方便职工的优势。职工愈来愈感到,工会办事儿值得信赖。这是最让我们开心的!”丰台花乡工会主席张春生自豪地说。
故事二:
投保工会买单
职工患病不愁
“您的保险理赔申请已经批下来了,赔付金很快就要到位了。”听到这个好消息,刚刚从病痛中走出来的怀柔区长哨营乡女职工彭燕(化名)脸上露出了笑容。
2014年年初,彭燕被查出患有乳腺癌,虽然很快就进行了手术治疗,但巨额的医疗费用和病痛的折磨依然让彭燕看起来精神不振。“不用担心,去年和今年,我们的女职工都投保了《在职女职工特殊疾病保障计划》,赔付的医药费一定能对您的生活压力有所缓解。”工会工作人员的话,让彭燕的脸上再次露出了笑容。
“真的可以给我理赔吗?投保《在职女职工特殊疾病保障计划》我可没花一分钱呀。”彭燕告诉记者,虽然自己提交了理赔申请,但心里依旧感到不安。直到工会传来消息,她的申请通过了,彭燕才笑着说:“这对我来说简直是一份大大的惊喜!”此刻彭燕的赔付金多达24208元。
近年来,女职工特殊疾病的发病率较高,为了给女职工们多一层保护,长哨营乡共为30余名职工投保了《在职女职工特殊疾病保障计划》,保费均由其所在工会组织承担,对于这份不花钱的保险,很多职工都竖起了大拇指。
“最近几年,我们一直都在努力宣传互助保障计划,辖区职工对此已有了一些认识。”长哨营乡工会服务站工作人员陈丹向记者介绍,为了扩大宣传,不管工会开展什么活动,都会把互助保障计划宣传册一并发放。
除了《在职女职工特殊疾病保障计划》,陈丹他们还在推广《在职职工重大疾病互助保险计划》,“前几天听说,辖区有职工身患胃癌,可惜没有在此前投保《在职职工重大疾病互助保障计划》,不然一定能缓解那位职工的经济压力。”陈丹说,今年,长哨营乡工会服务站将继续加大宣传力度,推进其他险种的投保和理赔工作,为职工筑起风险屏障。
据统计,2014年,怀柔区加大互助保险服务职工力度,全年通过互助保险,实现住院加津贴理赔121人,赔付金额96431元;女职工理赔6人,赔付金额98924元;“京卡”二次报销11143人,累计赔付230余万元。
“每年,我们的投保金额都在增长,而如何及时高效地帮职工拿到理赔金,变得更为重要。”据怀柔区总工会相关负责人介绍,经过长期系统的培训,现如今,对于职工投保后,出险怎么办,如何申请理赔,什么时候能拿到理赔金等一系列问题,各基层工会组织工作人员都可以给予非常专业的答复,这极大提高了工会工作者的办公效率,也让出险职工更安心。
故事三:
抗癌历程艰辛
互助保险贴心
“感谢啊!多亏入了职工互助保险,患病后,工会送来了2万多元的赔付金。有了这笔钱,我又能治疗一段时间了。”丰台卢沟桥街道五里店第一社区沈邦茹感激地说。
沈邦茹是丰台卢沟桥街道的一名普通社区工作者,2013年,在工会组织的女职工两癌筛查中,她查出得了乳腺癌。为了挽救生命,她开始了“治癌抗癌”历程,通过手术和放化疗,病情得到了控制。但是昂贵的治疗费用,给她的家庭带来了巨大经济负担。
“值得庆幸的是,街道工会为我办理了《在职职工重大疾病互助保障计划》。同时在街道工会的宣传动员下,我自己也购买了《在职女职工特殊疾病互助保障计划》。真没想到,在我经济压力和精神压力都非常大的时候,互助保险给我送来了春天般的温暖!”沈邦茹感慨地说。
类似沈邦茹的经历也发生在卢沟桥街道职工李忠林、杨吉修、吕振才等十几位职工身上。
“‘工会贴一点,个人拿一点’的职工互助保险,使更多职工可以安心工作,基本经济利益可以得到保障,及时为职工建立起抵御风险的防线,深深体现了工会对职工的关心与爱护!”丰台卢沟桥街道积极组织职工加入职工互助保障计划,到目前为止,卢沟桥街道职工参与职工互助保障计划2075人次,其中有9名职工受益,累计获赔付金5万余元。
【建议】
互助保障工作纳入年度考核
“为了给职工构筑安全防线,我们把互助保险推进情况纳入了基层工会年度工作目标考核,同时定期听取互助保险工作进展情况汇报,及时研究解决工作中遇到的新情况、新问题。”丰台花乡工会主席张春生说。
为使广大干部职工对互助保险有全面了解,丰台花乡工会还通过发宣传材料、请专业人员辅导、工会网络等方法宣传互助保险,重点抓住典型理赔案例宣传,使职工切实感受到互助保险的好处,全方位推进了职工互助保险。
互助保险不等于商业保险
“我觉得现在存在的问题是,基层职工对互助保险的认识还不够深。你一提保险,人家在观念里立刻就把‘互助保险’跟‘商业保险’混在一起了,因此对互助保险很反感。”丰台卢沟桥街道工会服务站副站长晏杰说。
像《在职职工意外伤害互助保障计划》和《在职女职工特殊疾病互助保障计划》等互助保险,都是大病大伤才能报销,身体比较健康的年轻职工觉得互助保险离他们比较远,而且觉得入互助保险有点不吉利的意思,就像中国文化里不喜欢说人死似的,入互助保险,好像盼着自己生大病一样,所以不喜欢入。
“由于对互助保险了解不深,导致在出险赔付案例中,单位出钱上互助保险的多,个人出钱上互助保险的少,所以很多职工在拿到互助保险赔付金时会说‘多亏工会给我上了这个保险……’。”
下一步,卢沟桥街道工会将从职工互助保险是“爱心险”、“互帮险”的角度下大力气宣传,“我们这么做,是为了让更多职工明白,互助保险不是为了挣钱,而是为了给职工提供一道切切实实的安全屏障。”
□本报记者 余翠平 王路曼