今天是我国第14个乙型肝炎防治宣传日。肝炎是危害全球的疾病,亚洲国家发病率较高,随着我国国力增强、科技水平的提升以及人们健康意识的增强,高危人群大多规律接种乙肝疫苗,使我国的乙肝感染率从原来的10%降至目前的7%。但肝炎年发病率未见减少,到底是什么原因?我告诉你肝炎能“喝”出来,你信吗?让我们听北京康复医院胃肠康复中心主任医师魏秀芹说说。
记者:喝酒是怎样引起肝炎的?
魏秀芹:肝脏是人体最大的消化器官,酒的主要成分是乙醇,乙醇经胃及小肠吸收,乙醇由肾和肺排出至多占总量的10%,90%在肝脏代谢、分解。过量饮酒,乙醇本身及其代谢产物(乙醛、乙酸)对肝细胞有明显的毒性作用,直接和间接导致肝细胞变性造成细胞膜损伤。
记者:到底喝多少酒,喝多长时间就能导致酒精性肝炎?
魏秀芹:一方面与饮酒量、酒龄有关:引起酒精性肝病的酒精量是每天男性大于等于40g/d,女性大于等于20g/d连续5年;或2周内有大量饮酒史,折合酒精量大于80g/d。酒精量的换算公式:酒精量(g)﹦饮酒量(ml)X酒精含量(%)X0.8。但小于上述摄入量,也可发生酒精性肝病。另外还和饮酒方式有关,如一次大量饮酒比小量分次饮用危害大;单纯饮酒不进食或同时饮用多种不同的酒容易发生酒精性肝病。
还有遗传的原因:严重嗜酒者中三分之二不发生酒精性肝病,且发病者中仅20%至30%患者终极可发展成肝硬化,酒精中毒及酒精肝的易感性与遗传有关。
另外一个是性别原因:女性对酒精较男性敏感,女性嗜酒者患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见,比男性更易发生酒精性肝病,其原因可能有两方面:其一是女性均匀体重比男性低,且体内所含水分相对较少,而含脂肪较多,因此,饮等量酒精,女性血中酒精浓度较男性高。
再有就是与营养相关:营养不良,蛋白质缺乏时,酒精毒性可能起协同作用。在营养充足的情况下,饮酒在一定范围内不会引起肝损害。
最后就是肝炎病毒感染:患有乙型和丙型肝炎的患者长期饮酒可增加酒精性肝病的严重性。
记者:“喝”出肝炎后饮食应注意什么?
魏秀芹:酒精性脂肪肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。要严格限制脂肪的摄入,脂肪的热量以占总热量的15%至20%为宜,膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸。再有就是戒酒,对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。
记者:酒精性肝炎能治吗?怎么治?
魏秀芹:能治,方法有以下几种:一是戒酒,完全戒酒是最主要和最基本的治疗措施。二是营养支持,酒精性肝炎患者均处于营养不良状态,补充营养和电解质是治疗的关键环节。三是对症治疗。四是其他药物治疗。
□本报记者 白莹