当前，人们越发依赖智能手机、便携电脑等电子产品，成为有久坐习惯的“低头族”“手机党”，逐渐形成圆肩、驼背、脖子前倾的不良体态，有些人甚至背上了“富贵包”。然而，“富贵包”与富贵无关，它不仅影响美观，更是一种亟需关注的健康隐患。首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心朱烔颖、张佳玮为我们揭开“富贵包”的真面目。

“富贵包”不止是脂肪堆积

“富贵包”指的是在后背上段、颈胸交界处的硬包块，背着这个“包”的人大多有头前伸、含胸、驼背等体态问题，影响个人形象气质。

常见的“富贵包”一般是软组织增生、脂肪化，通常没有疼痛感。然而，长时间伏案工作学习、手机中/重度使用者、电脑办公人员、课业压力较大的中学生等 “低头族”人群，他们的“富贵包”可能不止有局部脂肪堆积，还可能存在软组织炎性增生、韧带增厚等病理变化，长此以往会引起各肌肉群力量不平衡，颈椎的生理曲度改变，最终产生颈肩部疼痛症状。

从康复医学专业角度看，“富贵包”是上交叉综合征的一个外在表现。上交叉综合征又名肩带交叉综合征，是一种长期维持不正确姿势导致的颈、胸、背3个部位的肌肉功能紊乱。上交叉综合征中受影响的肌肉主要有胸大肌、胸小肌，肩背部的肩胛提肌、上斜方肌、枕下肌群等；以及胸背部的菱形肌、下斜方肌、小圆肌、前锯肌等。

上交叉综合征早期影响体态，形成圆肩、颈前伸、“富贵包”等不良体态；长期则会导致关节功能紊乱，如胸椎后凸增加、颈椎和胸椎正常曲度改变、脊柱变形，进而引起一系列的姿势问题和慢性疼痛问题的症候群，会引起颈痛、头痛、肩痛、头晕、呼吸不畅、胸口憋闷、肢体麻木等不适。

“富贵包”形成的3个原因

不良姿势 长期久坐的工作人员，如IT从业者、文职人员、医生、学者、司机，在工作/学习时会不经意地将身体前倾，下巴突出，上臂外展，给上肢尤其是肩带来了巨大的压力。

锻炼不当 许多健身爱好者过度锻炼胸肌，而忽略了上背肌的锻炼，使胸大肌及上背部肌肉过度紧张，下背部的菱形肌和斜方肌下束及近颈的颈深屈肌薄弱，造成胸背部肌肉功能失衡。

年龄因素 老年人骨质疏松引起驼背导致被动体位驼背、探颈。此外，青春期女孩乳房发育，有些女孩会故意以低头、弓背等姿势来掩盖胸部，从而导致姿势异常。

科学防治是关键

“富贵包”是身体发出的“警报信号”，它提醒我们要更多关爱颈椎，注意调整姿势，维持健康的体态。从康复医学专业角度看，治疗“富贵包”关键是纠正体态和生活习惯，具体包括以下三方面：

调整日常生活

预防“富贵包”或上交叉综合征，首先要纠正不良姿势，这是所有治疗的基石。

体态调整 坐姿：应保持自然端坐位，调节桌、椅之间高度，避免头颈部过度后仰或前屈；站姿：有意识地保持抬头、挺胸、下颌微收的姿势。

定时调整姿势 避免长时间低头看手机、电脑、书本等，定时调整姿势，每30分钟变换体位，进行颈部伸展活动。

关注儿童和老人 儿童：避免过多接触电子产品，引导保持正确坐姿，鼓励进行适度户外活动，增强颈背部肌肉发育；老人：注意选择合适的枕头、座椅，避免长时间看手机、打麻将等低头动作，做任何颈部训练动作需注意运动幅度和训练量。

居家康复锻炼

伏案办公/学习或低头看手机时，注意不要一个姿势维持超过30分钟，可以中断休息一下。可参照以下康复锻炼指导，进行放松和练习：

颈椎回正训练 靠墙站立，下巴轻轻往里收，让后脑勺、肩胛骨都贴紧墙面，保持10秒，10次/组，每天2-3组。

肩胛骨收缩训练 双臂自然下垂，把肩胛骨往后下方夹紧，保持5秒后放松，10次/组，每天2-3组。

颈后伸展拉伸训练 双手放在头后面，轻轻往前按压，感觉颈后有拉伸感，保持10-15秒，10次/组，每天2-3组。

肩外旋弹力带训练 坐位，躯干保持挺直，上臂紧贴身体并屈肘90°，双手分别握住弹力带一端，缓慢向两侧用力拉弹力带至最大角度。维持3-5秒，10次/组，每天2-3组。

必要时康复医学科就诊

如果“富贵包”带来了明显的颈部疼痛、手臂/手指麻木、头晕、头痛等不适症状，建议及时去正规医院的康复科就医。康复医师将进行详细评估及诊断，明确肌肉失衡的具体表现，从而制定个性化的康复方案，通过多种康复治疗形式，放松紧张肌，激活并强化薄弱肌。

康复治疗包括运动疗法、姿势矫正、肌肉牵伸技术、物理因子治疗及中医治疗等。其中，运动疗法是关键，主要包括运动姿势控制、关节活动训练、肌肉力量训练、耐力训练、协调训练、核心稳定训练等。关键在于训练方案的个体化，必须根据个人的具体情况来调整肌肉的状态，恢复肌肉平衡，循序渐进，避免过度锻炼或误用。

此外，物理因子治疗是有效的辅助治疗，例如干扰电治疗、微波治疗、泥敷治疗等，可以改善循环、放松肌肉，从而有效缓解疼痛，改善肌肉组织的营养供给，加速代谢废物的清除，促进恢复。

□本报记者 陈曦