妊娠期鼻炎是指在怀孕期间出现的一种以鼻塞为主要表现的鼻部症状，多发生于妊娠中晚期，尤其是最后6周，并常在分娩后1-2周内自行缓解，不留后遗症。与过敏性鼻炎不同，妊娠期鼻炎主要由体内激素波动引起，属于生理性改变。今天，北京友谊医院妇产生殖中心主治医师付溪娜、耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师陈钢为大家介绍妊娠期鼻炎的健康知识，帮助各位准妈妈深入了解这一特殊时期的健康困扰，从容应对，平稳度过孕期。

妊娠期鼻炎有哪些影响？

持续的鼻塞会影响孕妇的正常呼吸，导致夜间张口呼吸、打鼾甚至睡眠中断，进而影响睡眠质量、情绪状态和日常活动。严重时可能造成血氧水平下降，间接影响胎儿发育，增加妊娠期并发症风险，因此不可忽视。

为什么会发生妊娠期鼻炎？

激素变化 孕期雌激素水平显著升高，可引起鼻腔黏膜血管扩张、充血水肿，导致鼻塞。

免疫调节 为适应胎儿存在，孕妇免疫系统发生调整，对环境中花粉、尘螨等过敏原的敏感性可能增强，诱发或加重鼻部反应。

环境因素 接触烟雾，包括主动吸烟和二手烟、空气污染、灰尘或宠物皮屑等过敏源，会加剧症状。研究证实，吸烟是明确增加妊娠期鼻炎风险的因素。

基础疾病 孕前已有过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎者，怀孕后症状更易加重。

如何判断是否为妊娠期鼻炎？

目前尚无特异性检测手段，诊断主要依据临床表现和病程特点。若孕前无鼻部疾病史，妊娠中晚期出现持续性鼻塞超过6周，无其他呼吸道症状，且产后2周内症状完全消失，则高度考虑为妊娠期鼻炎。如症状复杂或难以判断，建议及时就诊耳鼻喉科，排除其他病因。

出现妊娠期鼻炎该怎么办？

一般管理

保持良好心态 妊娠期鼻炎具有自限性，多数无需药物干预即可产后自愈，不必过度焦虑。

适度运动 规律的轻中度锻炼，如散步、孕妇瑜伽，有助于改善血液循环，减轻鼻塞。

调整体位 睡眠时抬高头部约30°-45°，可减少鼻腔充血，提升通气量。

鼻腔冲洗

生理盐水冲洗 每日使用等渗生理盐水清洗鼻腔，可清除分泌物、减轻黏膜肿胀，安全有效，推荐作为首选基础治疗，可多次使用。

高渗盐水 适用于黏膜水肿较重者，但需在医生指导下短期使用，避免刺激。

药物治疗（务必在医师指导下使用）

鼻用糖皮质激素 布地奈德鼻喷雾剂是妊娠期最推荐的药物，安全性高，推荐剂量为每侧鼻孔50μg，每日1-2次。

抗组胺药 西替利嗪和氯雷他定在孕期应用相对安全，可作为口服首选。

色甘酸钠 吸入型色酮类药物，如色甘酸钠鼻喷剂，可在孕期长期使用，适合预防性治疗。

抗胆碱药 0.03%异丙托溴铵鼻喷剂可在医生评估后用于缓解流涕和鼻塞。

下列药物在孕期应尽量避免使用：鼻用减充血剂，如羟甲唑啉可能影响胎盘血流，孕早期禁用；口服激素仅在严重情况下由医生权衡利弊后谨慎使用。

其他辅助治疗

对于重度鼻塞影响呼吸者，可在专业医疗机构考虑经鼻超声雾化或夜间使用持续气道正压通气（CPAP）等物理疗法。

□本报记者 宗晓畅