本报讯 （记者 张晶） 2026年度“北京普惠健康保”于11月3日开放参保。“北京普惠健康保”是本市唯一政府指导的普惠型商业补充医疗保险产品，紧密衔接基本医疗保险，凭借低门槛、高保障、广覆盖的特点，成为千万北京市民心中的暖心“小医保”。

2026年度“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导，国家金融监督管理总局北京监管局监督，中国人民保险、中国人寿主承保，泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保。产品保费不变，仍为195元/人/年，同时，全面提升保障力度、强度和广度，累计保额升级至350万元，不断满足人民群众多层次医疗保障需求。

据悉，“北京普惠健康保”健康人群自付费用起付线由30404元降至15000元，经基本医保报销后，个人自付费用在15000元-30404元之间的部分报销25%，经大病保险报销后，个人自付费用在30404元以上部分，健康人群报销80%，特定既往症人群报销40%。同时，特药责任报销比例提高5个百分点，健康人群、特定既往症人群报销比例分别由60%、30%提高至65%、35%。特药保障范围也进一步扩大，病种覆盖扩展至87种，药品清单增至159种。此外，还新增了购药折扣，优化了权益服务。

据了解，“北京普惠健康保”参保人群不限年龄、户籍、职业以及健康状况，凡是北京市基本医保的参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民、中央公费医疗人员、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（包括征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员），皆可参保、可理赔。

值得一提的是，北京职工医保参保人可使用医保个人账户资金为本人和符合条件的配偶、父母及子女购买“北京普惠健康保”，实现“一人个账，全家参保”。对近三年连续参保且无出险记录的参保人，将提供更多服务权益。对符合条件的参保人，主动发短信、打电话提醒理赔，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外）即可获赔，提升理赔体验。

即日起，市民可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保；还可通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行的在京线下营业网点投保。

2026年度“北京普惠健康保”参保截止时间为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日。