出现损伤疼痛时，应该选择冷敷还是热敷？首都医科大学附属北京康复医院中医康复中心刘淳为您讲解冷敷和热敷的正确方法。

冷敷在损伤发生后48小时内效果最佳

冷疗历史悠久，《本草拾遗》《本草纲目》都有相关记载。冷敷主要通过低温作用于皮肤和深层组织，发挥以下作用：减少毛细血管通透性，促使局部血管收缩；降低白细胞活性，减少炎性渗出；有效减轻出血、缓解炎症、控制肿胀和缓解疼痛。

因此，冷敷最适合应用于外伤等引起的急性炎症期，通常是在损伤发生后的24-48小时内，此时效果最佳。最常用的方法是制作冰水混合物。操作步骤如下：准备一个质量较好的塑料袋或保鲜袋。放入冰块后，加入适量凉水（冰块与水的体积比约为12至13）。尽量排掉袋内空气，封好袋口。切记不可将冰袋直接接触皮肤，务必用薄毛巾包裹隔离，避免冻伤。每次冷敷时间应控制在15到20分钟。频率一般为每隔2到3小时一次。

冷敷并非人人适用，以下情况应避免使用：患有外周血管疾病（如糖尿病）；对低温敏感或患有严重的低温诱发性荨麻疹；雷诺综合症；感觉障碍或感觉异常。

值得注意的是，近年研究提示并非所有急性损伤都需冷敷。如果损伤程度较轻，肿胀或疼痛不明显，且局部皮肤温度未明显升高（例如未超过周围皮肤2℃以上），则不建议冷敷。因为适度的炎症反应本身有助于组织修复。

热敷常用于慢性劳损或疼痛

热敷通常用于慢性劳损或疼痛。尤其在天气转凉时，许多人会出现颈肩腰腿痛，热敷有助于放松僵硬的软组织，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

热敷也需注意方法：每次时间同样控制在15到20分钟；每日进行1到2次即可；运动后不要立即热敷；切勿用热敷处理急性损伤；应保持中等温热，避免使用滚烫的水或毛巾；禁止在肿胀部位或皮肤破损处使用热敷。

需要强调的是，虽然了解这些知识很有帮助，但遇到具体损伤或疼痛问题，还是建议公众及时前往专业的医疗机构就诊。

□本报记者 陈曦