从情绪疏导到科学运动，从血糖监测到个体化管理，现代医学已构建起一套完整的糖尿病身心同治体系。首都医科大学附属北京积水潭医院内分泌科医生从心理调适、运动处方等方面，带您了解糖尿病管理的科学方法。

血糖管理与心理调试

确诊糖尿病后，许多患者会经历复杂的心理变化，从最初怀疑“是不是检查单出错了”到因疾病产生恐慌烦躁，极易陷入情绪低谷。医学研究已证实，糖尿病属于典型的身心疾病，抑郁、焦虑等负面情绪不仅会降低生活质量，还会通过神经内分泌机制反作用于血糖，形成“疾病加重情绪，情绪恶化病情”的恶性循环。在控糖过程中，如何兼顾血糖管理与心理调适？

理性认知 多数患者在无症状确诊时容易陷入“否认陷阱”，表现为拒绝控制饮食、逃避血糖监测，甚至放弃规范治疗。这种心态本质上是对未知的恐惧。糖尿病虽无法完全治愈，但通过规范用药、饮食调控等科学管理方法完全可以实现血糖平稳。

心态建设 糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，尤其对于育龄期女性糖尿病患者，不必过度担忧遗传风险。临床数据显示，通过健康饮食、规律运动等生活方式干预，多数糖尿病患者可将血糖控制在理想范围。积极心态本身就是一味“控糖良药”。当负面情绪涌现时，尝试用5秒深吸气、7秒慢呼气、重复3次的正念呼吸法，可快速平复焦虑。

社交支持 不要独自对抗疾病。让亲友了解你的具体需求，例如请家人帮忙监督饮食，邀请朋友结伴运动。建议加入糖尿病患者互助小组，与病友分享“抗糖攻略”，一起渡过难关。

糖尿病患者的“运动处方”

运动强度与时间规划 《中国2型糖尿病防治指南》推荐，每周至少进行150分钟中等强度运动，如每天30分钟快走，每周5天。此后，可逐步提升至每周300分钟，时间灵活拆分，例如早餐后20分钟散步，晚餐后20分钟骑自行车，既符合餐后运动原则，又避免单次运动负荷过大。

特别提醒：晨起空腹状态易发生低血糖，建议先少量进食，如进食半片全麦面包后再运动。

运动类型“黄金组合” 健步走、游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，可改善胰岛素敏感性。以健步走为例，保持每分钟100-120步的速度，持续30分钟即可消耗约150千卡热量。肌肉是“天然血糖调节器”，每周2-3次哑铃训练，哑铃重量为1-2公斤、深蹲或平板支撑，可增加肌肉量。

特别提醒：抗阻运动应安排在有氧运动之后，避免过度消耗体力。

运动安全须知 选择透气吸汗的运动服、足弓支撑良好的运动鞋，运动前后进行5-10分钟动态拉伸，如侧弓步、肩部绕环。

随身携带含糖食品，如葡萄糖片、果汁和病情卡，病情卡需注明姓名、病史、紧急联系人，若运动中出现头晕、心慌等症状，立即停止运动并测量血糖。当血糖<3.9mmol/L时，需摄入15-20克糖类，如4颗硬糖，15分钟后复查直至血糖回升。

特别提醒：出现严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒（DKA）、急性感染、增殖性视网膜病变或不稳定心绞痛等情况时，应暂停运动并及时就医。

□本报记者 宗晓畅 通讯员 李迪