(上接第1版)为保持65种海外特药的整体保障水平,新增补7种药品。同时,保留原清单中13种已在国内上市的药品,仍按海外特药保障报销。
支持北京天竺先行区获批药品在京落地使用。2025年度“北京普惠健康保”海外特药首次纳入5种北京天竺先行区获批药品。参保人在该5种药品获批的北京市定点医疗机构用药,相应费用可享受“北京普惠健康保”海外特药保障,确保药品在京落地使用,惠及更多人群。
调整后,2025年度“北京普惠健康保”国内特药共56种,国外特药共65种,共计121种。
2025年度“北京普惠健康保”新版特药清单自2025年6月10日正式执行。新增保障待遇可追溯至2025年1月1日,即对参保人2025年1月1日至6月9日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况,可进行追溯赔偿。
市医疗保障局提示,“北京普惠健康保”特药保障无起付线,健康人群报销60%,既往症人群报销30%,国内、海外特药最高保额均为50万元。“北京普惠健康保”特药理赔方式有直付、事后报销两种。参保人可按需选择,推荐优先选择“特药直付”服务,购药环节只需支付参保人自付部分,无需垫付全款再报销,理赔更便捷。参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。关于“北京普惠健康保”产品相关事宜,参保人可拨打官方客服电话4000761788咨询。