奇痒难忍、红肿充血……最近,你的眼睛是否出现以上症状?如果答案是肯定的,那么你可能正在经历过敏性结膜炎的困扰。首都医科大学附属北京友谊医院眼科主任医师黄映湘、医师刘晶为公众讲解季节性过敏性结膜炎的健康知识,帮助大家了解如何有效应对过敏,拥抱美好春天。
恼人的症状: 让眼睛苦不堪言
每到春季,季节性过敏性结膜炎会让很多人痛苦不堪,患者小张就是其中一员。在这个季节,小张会感到双眼奇痒无比,总忍不住想去揉,可经常是越揉越糟糕,眼痒不但没缓解,反而愈发严重。
不少患者还存在畏光症状。患者李女士表示,春天阳光稍强时,她只要一出门,眼睛就像被针扎一样,刺痛感强烈,根本没法正常睁开,只能眯着眼走路。眼睛里还有异物感,仿佛一直有东西在摩擦。而且,李女士眼睛过敏发作时,鼻子也跟着 “凑热闹”,时不时鼻痒、打喷嚏。一检查才知道,原来眼部过敏和呼吸道过敏在某些情况下会相互影响。
诱发的根源:
春季过敏原在作祟
季节性过敏性结膜炎的发作,主要是因为春季过敏原极为丰富。花粉堪称首要因素,柏树、杨树、柳树等树木的花粉在春季大量飘散。这些花粉体积微小,能顺着空气流动,轻而易举地钻进眼睛里,触发眼部过敏反应。
除了花粉,尘螨也不容忽视。随着春季气温回升、湿度增加,尘螨在适宜的环境中大量繁衍。它们喜欢藏在空调滤网、床单枕套、地毯等地方,其排泄物以及尸体中的蛋白质,都是很强的过敏原。当这些过敏原随着空气飞扬起来,一旦接触到眼睛,就可能引发过敏症状。
过敏体质者、儿童以及青少年,由于免疫系统尚未发育完全成熟或者较为敏感,更容易受到这些过敏原的影响。有过敏性鼻炎或哮喘病史的人,本身免疫系统就处于高敏状态,同样属于高发人群。
多样的应对:
科学治疗与有效预防
药物治疗是应对季节性过敏性结膜炎症状的关键手段,不同类型的药物因其成分和作用机制各异,各有独特优势,适用于不同症状阶段及严重程度。
抗组胺药 像富马酸依美斯汀等抗组胺药物,能够精准地与组胺受体相结合,迅速阻断由组胺介导的过敏反应,止痒效果十分显著。但要注意,随意增加用药次数可能会引发不良反应,务必严格遵循医嘱。
肥大细胞稳定剂 色甘酸钠、吡嘧司特钾这类肥大细胞稳定剂,可以稳定肥大细胞的细胞膜,防止触发脱颗粒释放过敏介质,从而有效预防过敏性结膜炎发作。不过,这类药物发挥作用需要一定时间,通常需要提前2周开始使用。
双效抗过敏药 奥洛他定滴眼液具备抗组胺和稳定肥大细胞的双重功效,对整体过敏症状起到良好的控制作用。
糖皮质激素 氟米龙等糖皮质激素拥有强大的抗炎能力,能够迅速抑制眼部过敏引发的严重炎症反应,快速缓解重症患者眼部的红肿、疼痛等症状。然而,长期使用这类药物可能导致眼压升高,增加青光眼、白内障的发病风险。因此,糖皮质激素仅适用于短期治疗,且使用时间应严格控制在2周以内。
此外,非药物干预方法同样能够有效缓解季节性过敏性结膜炎的症状。
冷敷 采用4℃冷藏的生理盐水浸湿纱布后敷眼,这一方法不仅操作简便,而且效果显著,对减轻眼部的水肿和痒感效果颇佳。每次冷敷10分钟,每天进行2-3次,患者便能明显感到眼部舒适不少。
阻断过敏原 外出时佩戴密封防花粉眼镜,相当于为眼睛构建了一道物理防护墙,能够极大程度地减少花粉等过敏原与眼睛的接触几率。外出归来后,及时使用生理盐水冲洗结膜囊,可进一步清除进入眼部的残留过敏原,从根源上减少过敏刺激,降低过敏症状发作的频率与程度。
个人防护 外出时,佩戴护目镜或平光镜能为眼睛提供直接保护。护目镜具有良好的密封性,可以全方位阻挡花粉等过敏原与眼睛接触。同时,务必注意避免揉眼。揉眼会使眼睛局部温度升高、压力增大,可能致使结膜血管扩张,这不仅会加重已有的过敏症状,还可能促使更多过敏原进入眼内,进一步引发炎症反应。
免疫调节 对于那些症状严重且频繁发作的患者而言,脱敏治疗不失为一种可行的免疫调节手段。但在进行脱敏治疗前,需先借助过敏原检测,精准明确具体的过敏靶点。完成检测后,医生会依据患者的过敏原状况,量身定制个性化脱敏治疗方案。
□本报记者 宗晓畅