进入秋冬季节，流感的发病率逐渐增加，气温下降和人们室内活动的增多为流感病毒的传播提供了有利条件。首都医科大学附属北京友谊医院感染内科副主任医师王鹤、医师林铃带您了解流感知识，以提高对流感病毒的认识，增强防范意识。

什么是流感？

流行性感冒是急性呼吸道感染性疾病，和普通感冒一样，起病急，存在病原体，但流感可以侵犯上呼吸道和下呼吸道，并且流行性感冒的病原体和普通感冒不同。流行性感冒的病原体是流感病毒，而普通感冒的病原体多为病毒，包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等等，也包括少量的细菌，例如链球菌等等。所以，流感是由流感病毒引起的一类急性呼吸道感染性疾病，具有传染性。

流感的临床表现

流感的潜伏期过后，一般以急性起病为主，可出现局部卡他症状和全身中毒症状。患者在病初可能会有乏力、不适的感受，发热时体温往往为高热，可达到39℃甚至40℃，但是老年人群罹患流感体温可能会以中低热为主。发热的时候伴有畏寒、寒战。其他的全身症状还包括头痛、全身肌肉酸痛等。局部症状出现鼻塞、流涕、咽痛、干咳等。当然，并非所有流感患者都会出现上述所有症状，不同的人得了流感症状也不尽相同。

流感需要和哪些疾病进行鉴别?

首先需要和普通感冒鉴别，流感和普通感冒局部症状类似，但流感的全身症状更重一些，两者的病原学也不一样。其他上呼吸道感染，包括扁桃体炎、鼻炎、咽炎等，这些疾病的临床症状多限于局部相应部位，且流感抗原、核酸检测肯定都是阴性的。

流感和下呼吸道感染也是需要鉴别的，可以通过临床特征进行鉴别，但这部分内容相对专业一些，在没有病原学证据的前提下，需要专科医生鉴别。最后，由于流感是由流感病毒引起的，需要和近些年出现的新冠病毒感染相鉴别。

流感的治疗

确诊流感后，首先需要隔离治疗，流感的传染源主要是流感患者和隐性感染者，因此需要隔离至急性期过后。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。如果是居家隔离，要注意流感患者应单间隔离，平常注意开窗通风，勤洗手或用酒精消毒。

确诊流感后需要多休息、多饮水。再者就是对症治疗，例如高热患者可以物理降温或口服退热药降温，咳嗽严重可酌情给予镇咳治疗，根据缺氧程度给予相应的氧疗。最后是抗病毒治疗，流感是一个自限性疾病，当体内产生抗体之后可以逐渐控制病毒复制，轻症患者可以根据情况使用抗病毒药物，对于重症或有重症高危因素的患者应该尽早使用抗病毒药物治疗。

流感的高危人群与预防

老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者，这些人群感染流感病毒后出现重症的风险更高，因此需要格外注意。

一般预防 要保持良好的个人卫生习惯，包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

药物预防 主要适用于有流感重症高危因素的人群，在无防护的情况下密切接触流感患者后，可以考虑在暴露48小时内口服抗病毒药物进行预防，常用的药物为奥司他韦。但是药物预防并不适用于所有人，而且无法替代疫苗接种。

接种疫苗 接种疫苗是预防流感最有效的手段。因为流行的毒株不一样，流感疫苗需要每年接种。

□本报记者 宗晓畅