当前，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管等疾病逐年增加，并呈年轻化趋势，肥胖正在影响着国人的生命健康。此外，肥胖与代谢综合征也有着密切的关系。肥胖的标准是什么？什么原因会引起肥胖？怎样维持体重？北京友谊医院普外中心减重与代谢外科主任医师张鹏、营养科副主任医师丁冰杰为您答疑解惑。

肥胖的标准是什么？

肥胖指的是脂肪数量的增加或者体积过大，以及脂肪的异常分布，最终导致脂肪增多。通常我们会用BMI——体重的千克数除以身高（米）的平方来判断一个人胖不胖。如果算出这个数值大于等于24就是超重，大于等于28就是肥胖。

脂肪的异常分布指的是如果体重指数不大，但是只堆积在腹部，也就是腹型肥胖。如果是女性腰围大于等于85厘米，男性腰围大于等于90厘米，属于中心型肥胖。

什么原因会引起肥胖？

引起肥胖的一个原因是疾病所致，比如库欣综合征或者严重的甲状腺功能减退会导致肥胖，想要减重需要积极治疗原发病。另一个导致肥胖不太常见的原因是使用一些激素类药物。而实际上，更多见的是单纯性的肥胖，即原发性肥胖，可能是由于没有很好地管理生活方式、饮食和运动所致。比如压力大吃得多，又没有时间进行锻炼，就可能导致肥胖。

什么情况下需要到医院进行体重干预？

肥胖分等级，BMI在24-28之间是超重，28-32.5算是轻度肥胖，32.5-40左右属于中等程度的肥胖，超过40属于重度肥胖，是病理性肥胖症，超过50是极度肥胖症。

肥胖症的患者，当通过饮食控制和运动锻炼，体重仍然不能达标的时候，就需要使用药物治疗，或者减重手术治疗。

减重药物适用于严重的肥胖，或者伴有肥胖相关的疾病，比如糖尿病、血脂异常、血压异常等等，可以考虑给予减重的药物。儿童和青少年肥胖患者应该尽量避免使用药物减肥。

对于肥胖合并其它疾病的患者，应该给予降糖、降压、调脂、抗血小板等药物治疗，如果有心血管危险因素，应该给予控制危险因素的药物。对于严重的肥胖，通过药物治疗效果不好，并且伴有Ⅱ型糖尿病，可以考虑减重手术治疗。

肥胖人群怎样吃？这些误区要避免

误区一：光靠运动就能减肥

减肥80%靠饮食，20%靠运动。专家提醒，光靠“迈开腿”减不了肥，关键要“管住嘴”。比如，一个中等身材的人在跑步机上匀速慢跑30分钟，消耗的热量只相当于喝一罐可乐。

减肥的原理就是让吸收的热量少于消耗的热量，运动是消耗人体热量的有效手段。肥胖人群应根据自身状况，选择合适的运动项目，比如有膝关节病变的人，可以选择游泳、骑自行车等项目，尽量减少负重或长时间健步走。

误区二：采取吃素食或不吃主食的方法减肥 为了减少热量的摄入，一些人陷入了另一个误区：采取吃素食或者不吃主食的方法减肥，这虽然能让人在短时间内掉秤，但难以持久，同时会带来副作用。

比如，长期不吃主食容易引发低血糖、肠道功能异常等症状。如果只吃素食不吃肉，容易出现缺铁性贫血、肌肉衰减等症状。另外，部分蔬菜的碳水化合物含量并不比米饭低多少，比如土豆、芋头、山药、莲藕，可能让人越吃越胖。

如果已达到超重状态甚至肥胖状态，营养管理原则是什么东西都要吃，但对总的热量要进行控制，比如蛋白质类食物稍微多一点，碳水少一点，肥肉这类饱和脂肪酸少一点。

如何维持正常体重？

科学健康减肥通常包括饮食调整、增加身体活动和改变生活方式。

规律运动 结合有氧运动如快走、跑步、游泳和力量训练，每周至少进行150分钟的中等强度运动。增加日常身体活动，如走楼梯、做家务，以消耗更多热量。

充足睡眠 保证每晚7-9小时的睡眠，有助于调节饥饿激素，减少食欲。

减少压力 通过冥想、瑜伽或深呼吸等方法来管理压力，因为压力可能导致情绪性饮食。

寻求专业帮助 在开始减肥计划前，咨询专业人士，以确保计划安全且适合自己的健康状况。

□本报记者 宗晓畅