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扩展4种原国内特药的新获批适应症,进一步拓宽参保人用药报销的范围,扩大受益人群。
原海外特药中3种肿瘤药品已在国内上市,并符合国内特药调整条件,纳入此次国内特药清单。为保持65种海外特药的整体保障水平,新增补3种药品:Truqap、Bylvay、瑞唯抒。
为充分保障百姓用药权益,2024年度北京普惠健康保新版特药清单自2024年8月8日正式执行。新增保障待遇可追溯至2024年1月1日,即对参保人2024年1月1日至8月8日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况,可进行追溯赔偿。
另据了解,北京普惠健康保特药理赔方式有直付、事后报销两种。直付为参保人在开具药品处方后申请理赔,通过用药合理性审核后去指定药店购药,只需支付个人负担部分费用。事后报销为参保人在用药后申请理赔,需先行垫付药品费用。具体申请流程为:关注“北京普惠健康保”微信公众号,点击理赔服务——理赔申请,选择理赔年度,输入手机号、验证码登录,根据提示操作。关于北京普惠健康保产品相关事宜,参保人可拨打官方客服电话4000761788咨询;关于特药责任理赔,参保人可拨打客服电话4000057995(国内特药)、4000045520(海外特药)进行咨询。