第11版:生活
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认识腰突 远离腰突

本期嘉宾
首都医科大学附属北京康复医院
肌骨康复中心康复治疗师
赵逊
 

当代人普遍有久坐习惯,为数不少的上班族每天坐在电脑前超过6小时,业余时间可能会被手机吸引,也可能长时间开车出游,长期下来腰酸背痛,甚至下肢麻木,被确诊为腰椎间盘突出症。腰椎间盘“突出”了,平时生活中应该注意些什么?我们请首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心康复治疗师赵逊为您介绍一下——

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是在椎间盘发生退行性病变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、无力等一系列腰腿痛临床症状的一种病变。

腰椎间盘突出症会导致长期反复腰腿痛,常常会给患者造成极大的痛苦,影响生活质量,甚至丧失工作、生活能力。

为什么会产生腰椎间盘突出症?

长期过度劳累 长期保持一个姿势或进行重复性劳动,如长时间久坐、久站、久蹲等,会增加腰椎间盘的压力,导致其逐渐变形和突出。

腰部受伤 外伤、摔跤或扭伤等腰部损伤也是常见原因之一。这些伤害可能导致椎间盘纤维环破裂,内部的髓核组织突出。

骨质疏松 骨质疏松会使椎间盘的支撑力下降,容易发生椎间盘突出。

哪些人容易得腰椎间盘突出症?

体力劳动者 从事体力劳动,尤其是30-45岁左右,长期处于高强度劳动状态的男性,患有腰椎间盘突出症的概率要明显高于其他人。

特殊职业者 司机、运动员等特殊职业者在长期工作或训练中,经常久坐或久站,腰部承重力过重,可能压迫局部神经根组织,诱发腰椎间盘突出症。

腰部发育异常者 先天性腰椎间盘发育不良或畸形、腰椎骶化、椎弓崩解等人群,也会影响腰椎正常的功能,增加腰部额外负担而诱发腰背痛等腰椎间盘突出症的发生。

腰椎间盘突出症的主要症状是什么?

临床上,腰痛≠腰椎间盘突出,需要医生详细的问诊、查体以及必要的影像检查来进行诊断和鉴别。

腰痛 这是多数患者最先出现的症状,常为持续性钝痛或隐痛,可在劳累、久坐、久站后加重。

下肢放射痛 可从臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底,呈放射性刺痛、麻木或电击样疼痛。

下肢麻木 感觉下肢某一区域麻木、感觉减退。

间歇性跛行 行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等,需休息后才能继续行走。

腰部活动受限 弯腰等动作困难。

马尾神经症状 严重时可出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常等。

以上症状中,下肢放射痛和下肢麻木感是腰椎间盘突出症比较特别的表现,如您有这些症状,建议您及时就医。

日常生活中如何预防腰椎间盘突出症?

保持腰椎的正确姿势(腰椎前凸位),坐姿时应选择高且有靠背的椅子,卧位应选择硬板床。

学习省力的姿势动作,如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲,避免直腿弯腰搬物,同时,重物应尽量靠近身体。

在一定的时间内应随时调节体位,不要长时间处于一种姿势,如久坐,尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。

避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力,不能避免时,也应先做热身运动,以增强脊柱抗负荷能力。

开车时,驾驶座椅应调校至身体坐正,颈部活动自如,背部和腰部有足够和均衡的承托。

运动时应避免过度冲撞、扭转、跳跃等动作,原则上应避免所有在运动中会产生双脚腾空动作或腰部过度扭转动作的运动。

打喷嚏、咳嗽时,很容易拉伤背肌及增加腰椎间盘的压力,此时可将膝盖、髋关节稍屈曲。

功能锻炼可改善局部血液循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿,延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操:腰部的伸展运动;鱼跃式腰背肌锻炼。

注意腰部的保暖,避免受凉。

□本报记者 陈曦

 
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