流脑，是一种由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，该病隐性感染比例高，大多数人虽受感染但仅约1%表现出典型症状。普通流脑病例若能及时诊治、妥善处理，通常预后良好。然而，暴发型流脑的死亡率颇高，特别是幼儿与老年人，其预后情况不佳。市疾控中心免疫所提醒，别把流脑当感冒，接种疫苗是预防流脑的主要措施。

流脑真面目：急、凶、残

流脑，全称流行性脑脊髓膜炎，是一种由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。它的发病速度快，病情严重，一旦感染，往往会在短时间内出现高热、头痛、呕吐等症状，严重时甚至可能导致休克和死亡。

“急”体现在流脑的发病速度和进展速度上。一旦感染，病情往往会在短时间内迅速恶化，甚至可能在发病后24小时内就进展至死亡。这种急性的发病特点使得流脑的治疗需要争分夺秒，稍有延误就可能危及生命。

“凶”则是指流脑的病情严重性和高病死率。流脑的病死率超过10%，在目前我国法定报告的传染病中，病死率排序位居前5位。这意味着即使及时接受治疗，仍有相当一部分患者可能无法挽回生命。

“残”则是对流脑后遗症的描述。即使患者幸存下来，也有高达20%的患者会留有严重的后遗症，如肢体残疾、智力障碍等。这些后遗症将严重影响患者生活质量，甚至可能导致终身残疾。

流脑的传播途径有哪些？

流脑主要是通过咳嗽、打喷嚏等动作产生的呼吸道飞沫进行传播的，因病原体的外界生存能力较弱，间接传播的机会很少。但密切接触，比如同睡、拥抱、哺乳等，易导致2岁以下婴幼儿发病。

流脑有哪些症状？

流脑的潜伏期为2-10天，一般为3-4天。主要临床症状为发热、头痛、呕吐和（或）有脑膜刺激征，婴幼儿可见前囟隆起。重症患者可有不同程度的意识障碍和（或）感染中毒性休克。查体可见皮肤、黏膜出现瘀点（斑），瘀斑可迅速扩大融合成片。

流脑与普通感冒在早期症状上有许多相似之处，这使得很多家长在初期难以准确判断。然而，通过仔细观察和对比，我们仍然可以发现它们之间的细微差别。

首先，从发热程度上来看，流脑引起的发热往往更为急剧和高热，体温可迅速攀升至39℃甚至更高，并且这种高热状态持续时间较长，不易通过常规药物或物理降温手段迅速缓解。而普通感冒的发热通常较为温和，且持续时间相对较短。

其次，头痛和呕吐也是流脑早期症状的重要特点。流脑患者常出现剧烈头痛，往往伴有喷射性呕吐，这是由于病毒侵犯脑膜和脑组织所致。而普通感冒虽然也可能引起头痛和呕吐，但症状通常较轻，且较少出现喷射性呕吐的情况。

此外，流脑患者在发病初期还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等特征性表现。这些瘀点、瘀斑通常出现在身体暴露部位，如躯干、四肢等，大小不等，颜色深浅不一。而普通感冒则不会出现这种皮肤症状。

除了上述症状外，咽部体征的不同也是区分流脑和感冒的重要依据。流脑患者的咽部通常呈现轻度充血状态，而感冒患者的咽部则可能出现重度充血或炎性分泌物。这一差异有助于在早期阶段对流脑和感冒进行鉴别。

应该如何预防流脑？

通过接种疫苗，我国流脑发病率已降至较低水平。流脑的传染性比流感弱得多，可通过接种疫苗，保持空气流通，必要时预防性服药等等，有效防控流脑。

应及时接种流脑疫苗。尽量不带儿童到拥挤的环境，尤其是通风不良的公共场所。勤洗手，咳嗽、打喷嚏时应遮住口鼻。均衡饮食，避免吸烟，适度运动，充足睡眠，以增强抵抗力。保持室内空气流通。密切接触过流脑患者的人，应按医务人员建议进行预防性服药。

流脑疫苗有哪些种类？

我国的免疫规划流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗，目前国家免费流脑疫苗接种程序为6月龄和9月龄婴儿接种流脑A群多糖疫苗，3周岁和6周岁幼儿接种流脑A+C群多糖疫苗。

如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次，可前往当地预防接种门诊，由医务人员根据补种者的年龄进行补种。

您了解流脑疫苗的接种禁忌吗？

不同的流脑疫苗的接种禁忌有所不同，以下情形所有流脑疫苗都不应接种：

对疫苗中任何成分过敏者或先前接种该疫苗过敏者，不应接种。

患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病等患者，不应接种。

中度或重症的急性疾病患者，无论是否发热，均不应接种。

□本报记者 宗晓畅