第04版:健康
3上一版  下一版4
 
一上班就头疼,职场压力如何合理缓解?
久咳不愈,这些状况需要多了解
 
版面导航
 
3上一期
3上一篇 2023年11月4日 放大 缩小 默认        

久咳不愈,这些状况需要多了解

 

入秋以来,幼儿支原体肺炎病例数呈明显上升趋势。身边不少家长表示,自己家的孩子中招了,甚至不少成人也成为“受害者”。经过治疗后,很多人发热、头痛等症状逐渐消失,但咳嗽却总不好,公共场所的咳嗽声更是此起彼伏。发烧后久咳不愈,这个冬天怎么过呢?为此,小编采访了北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科的牟向东主任,牟主任介绍久咳不愈一般分以下几种情况,人们一定要对症治疗。

流感引起感染后咳嗽

流感为自限性疾病,其导致的咳嗽一般在1~2周内自愈。如果咳嗽超过两周,有可能是感染后咳嗽,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周。X线胸片检查无异常。

另外,除了流感病毒及常见的呼吸道病毒外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等也可引起感染后咳嗽。症状多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。感染后咳嗽通常不必使用抗生素,对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药及抗组胺药。

警惕咳嗽变异性哮喘

如果患者每次流感或上呼吸道感染后都出现咳嗽经久不愈,要注意患者是否存在咳嗽变异性哮喘或就是哮喘。

咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、上呼吸道感染后诱发。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性,以春秋为多。如果患者伴有胸闷、气短、喘息等症状,就已经是哮喘的临床表现。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎无疗效。

这类患者胸片一般正常,行肺功能检查气道可逆试验及呼出气一氧化氮检查常可明确诊断。而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

小心慢性支气管炎急性加重

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。患者常常有吸烟的病史,临床表现为缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。

主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

患者X线检查早期可无异常,反复发作后可引起支气管壁增厚,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺叶明显。呼吸功能检查早期无异常,病情进展可导致阻塞性通气功能障碍,支气管可逆试验阴性。临床治疗以抗感染、止咳、化痰为主,如果有气喘或阻塞性通气功能障碍,需要应用支气管舒张剂。吸烟的患者需要尽早戒烟。

感染后引发其它呼吸系统疾病的加重

如慢性鼻炎/鼻窦炎、慢性咽炎、支气管扩张、肺结核、肺纤维化、肺癌等,也可导致咳嗽迁延不愈,需要及时明确原发病,对症治疗的同时对因治疗是关键。

最后,牟主任提示,秋冬季是呼吸道疾病的高发季节,这个时期气温骤降,空气干燥,人体抵抗力下降,容易感染病毒和细菌。此外,人们在室内活动较多,通风不良,容易造成病毒和细菌在空气中的传播。因此人们一定要注意合理饮食,适当锻炼,不给病毒和细菌可乘之机。

□本报记者 杨琳琳

 
3上一篇  
   


主办:劳动午报社 运营管理:劳动午报社 版权所有©2013-2014 技术开发:正辰科技
地址:北京市丰台区东铁营横七条12号 邮编:100079
ICP备案:京ICP备20012564号-1 京公网安备11010602200849号

 

关闭