不敢查、不愿查、不想查,这是很多人面对消化内镜最真实的反应。其实对于胃癌和大肠癌等消化道肿瘤,消化内镜是唯一可以早期发现、早期诊断的方法。绝大多数早期癌还可以在消化内镜下进行超微创的切除达到治愈的目的。首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心主治医师薛梅提醒,消化道肿瘤已经严重影响国人身体健康,推广消化道肿瘤的早筛早诊刻不容缓。
提升早筛早诊意识
胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一。我国属于胃癌高发国家,每年新发和死亡均占世界胃癌病例总数的40%,而且近年来有低龄化的趋势。薛梅表示,“无论是在农村还是城市,消化道肿瘤都是造成死亡的重要原因之一。”
临床中经常有人会问,怎么年纪轻轻就胃癌(肠癌)晚期了?薛梅介绍,现在的体检套餐并没有针对年轻人的胃肠镜检查,此外胃肠镜是有创检查,做胃镜时会有持续的恶心感,做肠镜时会有持续的腹胀腹痛感,所以即使感觉不舒服,年轻人也不想做胃肠镜,因此错过了检查时机。薛梅提醒,一旦出现胃肠不适,要及时进行胃肠镜检查,不要忍着,等到出现持续腹痛、黑便、呕血时才到医院去检查,这时多半已经到了胃癌中晚期。
什么情况下需要做胃肠镜检查?
胃肠镜检查的厉害之处在于它借助一根纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,医生能直视胃部,将胃里看得一清二楚,不放过一点细微变化。胃癌的早期表现非常隐秘,可能跟我们手上长了一个小斑块儿一样,只是胃黏膜的颜色发生了一点变化。目前的CT、造影等技术虽然能扫描出一定直径的胃部病变,但无法捕捉到如此细微的变化。
如果发现癌前病变,如萎缩性胃炎、胃黏膜肠化、腺瘤性息肉、溃疡等症状,一定要在1-2年复查胃镜、肠镜。若有非萎缩性胃炎、肠炎、增生性息肉,可不必太在意,5-10年复查胃肠镜即可,若期间出现不适,要及时进行胃肠镜检查。需要格外注意的是,高风险人群,如有家族史,萎缩性胃炎和腺瘤性息肉等癌前病变史的人群40岁以上就要做胃肠镜检查,无高风险人群50岁以上做即可。
做胃肠镜检查需要做什么准备?
做普通胃肠镜时会有不适感,会产生持续性恶心感,做普通肠镜时会有持续的腹胀腹痛感,而无痛胃肠镜是在普通胃肠镜基础上,加上静脉麻醉,使得在胃肠镜检查时,病人无任何感觉,能更好地配合医生完成检查,但是增加了麻醉风险。
做胃肠镜之前,要完善血常规、凝血功能、肝功能、感染指标、心电图等检查,医生评估患者有无禁忌症和相对禁忌症,需要注意的是,做检查之前需要空腹,若口服抗凝药则不能活检,仅能观察胃肠腔,停药7天后才可以活检。做肠镜前,还需要清洁肠道。
“小米粥养胃”是真的吗?
都说小米粥养胃,但是为什么有的人喝完小米粥反而容易胃酸?薛梅表示,小米粥属于清淡易消化食物,但是营养过于单一,不能满足机体的能量需要,所以长期饱腹小米粥,会引起营养不良及反流,故要适当。
如果是正常人,不吃辣、不吃凉,不吃烫,是不是就能拥有一个特别健康的胃?会不会因为过度保护,造成胃的功能退化?薛梅介绍,不吃辛辣刺激食物,不吸烟,不饮酒,避免过冷过热的刺激食物,加上定期检查胃镜,可以保持健康的胃肠道。这种适当保护不会引起胃功能退化,要是过度保护,不去使用,那才会引起胃功能退化。
如何科学“养胃”
养成良好的饮食习惯 饮食应定时、定量,切忌暴饮暴食、进食过快、进食过烫的食物,以免刺激或损伤胃黏膜。
多吃新鲜蔬菜和水果 多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加蛋白质、豆制品摄入,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养均衡的饮食能提高机体的免疫功能,保护胃黏膜。
避免长期食用腌渍食品 少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。
少吃烟熏和油煎食物 熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食用油中也含有此类致癌物质。
限制烟酒摄入 烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒会损伤黏膜组织,导致癌变的发生。
心态乐观,劳逸结合 过劳体虚可引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积。因此应注意自身调节、保持乐观的心态,劳逸结合,不要过度疲劳,规律生活,保持乐观开朗的情绪,使机体免疫及神经系统保持良好的状态。
□本报记者 陈曦