医保资金是救命钱。用医保卡购物、套现，不仅影响其保险功能的发挥，削弱其社会“稳定器”的作用，而且可能引发各种矛盾、问题，不可等闲视之。

海南省异地就医结算率先实现省级统筹区全国覆盖，使某些零售药店从中嗅出“商机”，搞起了“不务正业”的猫腻。工人日报记者在三亚探访，见多家药店贴出“可刷异地医保卡”标示招揽生意，店内货架上却摆放着许多非药品，诸如钙片、鱼肝油、营养粉，乃至花生油、洗洁剂、卫生纸、花露水、口香糖等等，都可以刷异地医保卡结算。这种现象值得其他地方警惕，加强监管。

医保问题历来是民生热点，任何动向都会引人注目。如今出现怪象，一方面有人为医疗负担重、看不起病所苦，另一方面却有人把医保卡当做“购物卡”用于消费，其背后隐含着什么问题？

报道称，药店同业竞争激烈，生意不好做；又据说，实行药品零差价后，药店靠主业几乎无利可图，于是搞点“副业”，以增加销售收入。从持卡者角度说，由于医保卡不能提取现金，看病少的人医疗开支有限，卡里余额积累较多，于是想方设法花出去，得实惠。如此这般，二者相互需要，“买卖”一拍即合，因此才有了医保卡变身“购物卡”的反常现象。

药店需要生存，扩大经营范围可以理解，但要走正途，套取医疗保险资金肯定属于不法行为；持卡者要花“属于自己的钱”也没有错，但要合理合法，用医保卡购物显然不在此列。况且，药店销售的非药类商品均高出市场售价，这又涉及扰乱市场秩序问题。可见，医保卡“消费市场”是个见不得阳光的黑洞。

事实上，医保卡没有用于持卡者自身医疗开支的现象，并不止于异地结算，也不止于购物消费。一个公开的“秘密”是，有人在用医保卡套取药品后转手倒卖，从中获取差价。这种行为已经涉嫌医保欺诈、非法获利，至少应列为个人诚信污点。但街头触目所见的相关小广告，表明这种“买卖”很有“市场”。

上述种种非正常现象，说明医疗保险的制度设计、监督管理环节出现了漏洞。

要从源头上遏制医保卡购物消费、变相套现等问题，需要完善医保制度，更需要加强监管。譬如，医保未能全覆盖以及不同医保类型存在的差异，给药品倒卖“创造”了条件；医保卡个人账户使用办法、核销手续的漏洞，给某些医疗机构、厂商及个人提供了“打擦边球”的可能；对医保领域中不法行为的打击不力，对少数人投机取巧、非法获利处罚过轻，也使得医保资金使用怪象有蔓延之势。

医保资金是救命钱。用医保卡购物、套现，不仅影响其保险功能的发挥，削弱其社会“稳定器”的作用，而且可能引发各种矛盾、问题，不可等闲视之。

随着医保制度的不断完善、健全，加之全国统筹合作、异地就医结算的推行，医保资金的使用、监管会面临许多新问题，需要相关部门未雨绸缪。制度设计应该统揽全局，兼顾公平；监管责任应该落实到位，令行禁止；涉嫌违法的应该严厉惩处，以儆效尤。这些说起来挺复杂，其实做起来也不难。譬如，先让医保监管像补充医疗保险核销中保险公司那样“较真”起来，就可能立见实效。“世界上怕就怕‘认真’二字。”斯言诚哉。

□张刃